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分級醫療推動不到三個月，就傳出醫院診斷碼登錄不實的亂象。醫界擔心，病人只是輕症，大型醫院醫師卻登錄成重症，將損及患者個人醫療保險權益；其次，錯誤登錄資料變多，未來流行病學調查報告勢必失真。醫改會則表示，健保署應祭出鐵腕、依法行政，違者予以懲處。

醫改會副執行長朱顯光表示，醫院若要求醫師改診斷碼或把次診斷改為主診斷，已涉及詐領健保費及病歷登載不實，應該嚴肅以對；健保署不能只發函道德勸說，要求醫院「自律」，而應該祭出鐵腕、依法行政，不實登錄就應該予以懲處，以遏止歪風。

朱顯光透露，近日陸續有研究健保的學者從健保大數據中發現，國人有「愈病愈嚴重」的趨勢，為此在健保署會議中質疑，可能是診斷碼被動了手腳，除了影響病患權益，對學術研究也有很大的影響，呼籲健保署盡速處置，並公告醫院擅改診斷的狀況。

此外，診斷碼被更改、小病被寫成大病，也影響購買商業保險權益。朱顯光說，由於病人多半不清楚醫師如何開診斷碼，直到買商業保險時，才發現自己原來罹患「重症」，若因此無法購買，可能衍生醫療糾紛，醫改會建議健保署應推動藥單或收據加註診斷碼，才能讓民眾清楚知道自己被診斷了什麼疾病。

醫師公會全聯會理事長王必勝表示，登錄作假是不對的行為，如何下診斷應由醫師專業判斷，醫院管理單位不宜以任何方式干預，但若要做好分級醫療，醫學中心也有責任提醒輕症患者下回可至基層診所就醫。

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